«Поранення під час бойових дій і травма шкіри спровокувала у мене розвиток псоріазу. Спочатку на руках з’явились незрозумілі плями, згодом їх ставало все більше, вони свербіли, шкіра лущилась. Помітив, що після кожної хвороби, навіть застуди, ставало гірше. Пізніше лікарі пояснили, що стан погіршувався через ослаблення імунітету. Виявляється, кращий клімат для хворих на псоріаз – це спекотна і волога погода, а не суха і холодна», – розповідає 46-річний діючий військовослужбовець, в якого псоріаз. Наразі він не проходить лікування, але каже, що щойно матиме можливість, більше не відкладатиме це питання.
Псоріаз часто сприймають як «шкірну проблему», але насправді це хронічне аутоімунне захворювання, яке впливає не лише на зовнішній вигляд, а й на фізичний і психологічний стан людини. За словами генерального директора 4-ої міської поліклініки Львова Максима Павлова, на базі якої вперше у Львові відкрили кабінет фототерапії, у військових псоріаз загострюється ще й через стрес, переохолодження, порушення сну, поранення або тривале перебування у складних умовах.
Попри це, псоріаз залишається малопомітною темою у публічному просторі – і водночас однією з тих, з якими можна і потрібно жити якісно, за умови правильно підібраного лікування.
Що таке псоріаз і чому він виникає
Як наголосила дерматовенерологиня 4-ої поліклініки Алла Моргун, псоріаз – це хронічне неінфекційне запальне захворювання шкіри, при якому імунна система працює надмірно активно і помилково атакує власні клітини. Через це клітини шкіри оновлюються в 5-10 разів швидше, ніж потрібно, з’являються характерні червоні плями (бляшки), вкриті білими чи сріблястими лусочками, що супроводжуються свербінням, сухістю.
Важливо, що захворювання:
- не є заразним і не передається від людини до людини
- передається генетично
- має хвилеподібний перебіг – періоди ремісії змінюються загостреннями
- може вражати не лише шкіру, а й нігті та суглоби
«Псоріаз – це не про гігієну і не про неправильний спосіб життя. Це імунне захворювання, яке часто запускається або загострюється сильним стресом. Для військових цей фактор, на жаль, є дуже типовим», – пояснює дерматовенерологиня.
Як псоріаз проявляється у військових
У військовослужбовців псоріаз часто має більш агресивний перебіг. За словами лікарки, серед причин – хронічна втома, фізичне виснаження, стреси, травми, поранення, порушення харчування і сну, а ще перебування в поганих кліматичних умовах, на холоді або навпаки під впливом сонця.
Найпоширеніші прояви:
- свербіж, печіння, болючі тріщини шкіри
- бляшки на ліктях, колінах, спині, волосистій частині голови
- ураження нігтів
- біль і скутість у суглобах
Окрему роль відіграє психологічний аспект – сором, ізоляція, страх осуду в колективі.
Чи можна вилікувати псоріаз
Повністю вилікувати псоріаз наразі неможливо, але як наголосив Максим Павлов, сучасна медицина дозволяє досягати тривалої ремісії. Людина може жити без болю, свербіння і видимих проявів хвороби.
Ключове – індивідуально підібрана терапія і регулярний контакт з лікарем.
«Найбільша помилка – лікувати псоріаз за порадами з інтернету, займатись самолікуванням або терпіти загострення. Чим раніше підібрана правильна схема лікування, тим легше контролювати хворобу», – наголошує Алла Моргун.
Основні методи лікування: що важливо знати
Діагноз «псоріаз» встановлює виключно дерматолог. Залежно від тяжкості перебігу він підбирає лікування, а у разі ураження суглобів до процесу залучають і ревматолога, адже може виникнути псоріатичний артрит.
За словами директора 4-ої поліклініки, базовим методом лікування псоріазу шкірної форми є фототерапія – лікування спеціальним ультрафіолетовим світлом, яке пригнічує запалення в шкірі. Метод підходить для помірних форм захворювання. Процедури проводять курсами, зазвичай кілька разів на тиждень.
Також застосовують системну терапію – препарати у формі таблеток або ін’єкцій, що діють на весь організм. Зокрема, використовують низькодозовий препарат Метотрексат.
«Якщо пацієнт добре реагує на ці ліки і фототерапію, ми досягаємо стійкої ремісії і залишаємо його на базовій підтримуючій терапії», – коментує медик.
У випадках, коли лікування не дає результату або викликає побічні ефекти, пацієнтам пропонують імуно-біологічну терапію. Це сучасний високоефективний метод з тривалою ремісією, однак дороговартісний і зазвичай оплачується пацієнтом.
Де у Львові військові можуть отримати допомогу
У Львові лікування псоріазу надають як комунальні, так і приватні заклади.
За сприяння депутата Львівської міської ради Тараса Репицького, фототерапія у комунальному секторі тепер доступна у двох міських поліклініках – 4-й та 5-й. Колишні шкірно-венерологічні диспансери як окремі заклади вже не функціонують, їх приєднали до інших установ охорони здоров’я.
Дві поліклініки Львова мають сучасні апарати ультрафіолетової фототерапії, що дозволяє містянам, в тому числі військовим, проходити сучасне лікування псоріазу та інших хронічних дерматологічних захворювань на базі комунальних закладів безкоштовно.
Першою нове обладнання отримала 4-та міська поліклініка, де встановили апарат, придбаний коштом міського бюджету. Вартість – 459 тис. грн. Аналогічний апарат встановили і у 5-й поліклініці.
Загалом, за час роботи апаратів у поліклініках міста пролікували більше 80 пацієнтів. У 4-тій поліклініці починаючи з грудня, коли відкрили кабінет фототерапії, на лікуванні перебуває 59 пацієнтів. З них близько 15% – це військові.
Скористатися новою послугою безкоштовно можуть не тільки задекларовані пацієнти поліклінік, в тому числі військові, а й мешканці з інших районів міста – потрібно лише взяти скерування від сімейного лікаря і записатися на консультацію до дерматолога. Військових у поліклініках міста, як наголосила Алла Моргун, приймають поза чергою.
Якщо скерування не має, послуга надається платно. Один сеанс фототерапії в 4-ій поліклініці коштує 107 грн.
Метод NB-UVB-фототерапії має протизапальний та імунорегуляторний ефект: зменшує почервоніння, лущення і свербіж. За словами дерматовенеролога, перші позитивні результати помітні вже після 5-6 процедур. Курс лікування триває 20-30 процедур, які проводять 2-3 рази на тиждень. У 2025 році НСЗУ покривала 10 сеансів.
По Україні військові та ветерани отримати допомогу у лікуванні та профілактиці псоріазу можуть теж безкоштовно. Зокрема, цим займається Українська національна асоціація псоріазу у співпраці з ініціативою Derm Guard (Дерматологічна гвардія України). Це спільнота лікарів-дерматовенерологів, які разом з МОЗ, Міноборони та волонтерськими організаціями активно розробляють методичні матеріали і надають консультації зі зверненнями.
У приватних медичних центрах лікування значно дорожче. Консультація дерматолога зазвичай коштує 700-1500 грн. Лазерне лікування псоріазу стартує від 1000 грн за 15 хвилин. Імуно-біологічна терапія може коштувати до 17 000 грн за сесію – ціни варто уточнювати безпосередньо у клініках.
Що важливо пам’ятати військовим
Зі слів дерматовенерологині, псоріаз – це не привід терпіти біль або соромитися. Лікування існує і постійно вдосконалюється, а раннє звернення до лікаря значно полегшує перебіг хвороби.
Лікарі радять:
- по можливості уникати стресу
- дотримуватись дієти, уникаючи гострої та пряної їжі
- при появі псоріазу одразу звертатись до дерматолога
Псоріаз не має бути проблемою у житті військового. За правильно підібраної терапії він може залишатися під контролем – і не заважати ні службі, ні поверненню до цивільного життя.
«Лікування – це системний складний процес. Без терапії можливі ускладнення: ураження великих ділянок шкіри, суглобів, слизових оболонок, що може призводити до втрати працездатності та інвалідності», – підсумувала дерматовенеролог Алла Моргун.
Якщо у вас шкірні захворювання, можете записатись на консультацію до дерматолога 4-ої міської поліклініки Львова. Запис за телефонами: (067) 375 73 07, (032) 288 12 98, (032) 243 03 50. Адреса: пр. Червоної Калини, 68.
За наявності показів підберуть лікування, а за потреби призначать курс фототерапії й у 5-тій міській поліклініці Львова. Контакти для запису та консультацій: (097) 418 05 77, (063) 380 88 67, (099) 632 60 56, (032) 236 87 00/01. Адреса: вул. Виговського, 32.
