На початку 2023-го року Вʼячеслав Запорожець з двома хірургами травматологами Олександром Галузинським та Олександром Ліненком створили благодійний фонд «Центр складного протезування, остеоінтеграції та біоніки». Тоді на базі клініки Mirum проводили операції військовим зі складними ампутаціями та зрозуміли, що після протезування пацієнтам потрібна тривала реабілітація. Тому у червні 2024 року був створений реабілітаційний центр TYTANOVI. За дев’ять місяців тут пройшли реабілітацію понад 250 людей. У команді фізичних терапевтів TYTANOVI REHAB працює Олексій Колесніченко, який допомагає військовим відновлювати фізичне здоров’я після тяжких поранень.
Олексій має ампутацію двох нижніх кінцівок: ліву ногу ампутували у 2018 році, праву – у 2022-му. До команди «Титанових» він долучився пів року тому. У його роботу входить передусім передавання власного досвіду користування протезами, догляду за ними та куксою, а також допомога ветеранам і ветеранкам у заняттях спортом і виконанні вправ. У 2023 році він намагався піти на службу, але через прийняття закону, який скасовував обмеження щодо придатності – йому відмовили. Військовий комісар тричі попросив його більше не приходити до військкомату, після чого він почав працювати фізичним терапевтом. Так у 2025 році він доєднався до команди TYTANOVI REHAB.
«Я не маю освіти фізичного терапевта і працюю на основі власного досвіду. Компанія, де я працював раніше, була тією, де я проходив протезування. Мене взяли на роботу і створили для мене посаду, хоча я за фахом фінансист. Потім мені сказали, що повинні звільнити, але насправді вся ситуація виникла через те, що я дуже прямолінійна людина: я кажу все, що мені не подобається, і не роблю того, що може нашкодити пацієнту, навіть якщо мені дає вказівки керівництво. Ось так, через одну ситуацію, я відмовився надати протез пацієнту, коли він натерся, і так мене звільнили, проте я радий цьому», – поділився чоловік.
За словами Олексія Колесніченка, після цього, він звернувся до засновника TYTANOVI REHAB – В’ячеслава Запорожця і запропонував свою кандидатуру як працівника. Він зробив це в понеділок, а вже в вівторок почав працювати. Основна його робота полягає в тому, щоб навчати хлопців, які вперше стали на протези, їх використанню та правильній ходьбі.Він також пояснює особливості догляду за протезами і техніки пересування, оскільки після певного часу використання милиць можуть виникати зміни в поставі, зокрема зміщення опорної ноги до центру.
«Я ділюсь своїм досвідом, щоб вони не набивали тих шишок, які я набив під час свого навчання. У мене не було фізичного терапевта, який би мене вчив ходити, не було реабілітолога, нікого. Все, що я вмію, вивчив сам», – зазначив терапевт.
Олексій Колесніченко працює також з пацієнтами з остеоінтеграцією — це один із видів протезування він полягає у вживленні титанового імпланту в кістку. Потім на цей імплант кріпиться біонічний протез. Таке протезування підходить для людей зі складними ампутаціями, зокрема надвисокими. Як ділиться терапевт, остеоінтеграція має свої особливості. На відміну від класичного протезування, де можна одразу ставити куксу в куксоприймач і починати навантаження вже після 10-15 хвилин, в остеоінтеграції все відбувається поступово. Є чітко визначений протокол, який описує, як підготувати пацієнта до використання протеза. Як зазначає чоловік, спершу використовуються короткі «ножки», які називаються «стабіси» – короткий, тернувальний протез, який використовується як тимчасовий. І пацієнт поступово починає навантажувати протез. Спочатку це 10 кг, потім 20 кг, і з часом навантаження збільшується. Коли пацієнт досягає мінімум половини своєї ваги, можна ставити його на протез і починати перші крок.
«Найчастішою проблемою у моїй роботі є лінь пацієнта. Лінь і небажання кожного дня займатися. Ми всі думаємо, що все станеться за один раз: одягнув протез – і все, я одразу маю все знати. А коли виникають проблеми, як біль, незручність, зниження мобільності, хромота – загалом, багато факторів, які супроводжують протезування, і відповідно починають опускатися руки. І це найбільша проблема: коли людина розраховує на одне, а отримує інше, і все, руки вниз, і вона каже: «Не хочу, не буду, в мене болить, у мене те, у мене се», – пояснює він.
Олексій Колесніченко має класичне протезування, і через те, що багато рухається, часто виникають натертості й запалення. Тому знає, що чекає його пацієнтів, часто знімає протези та показує, як це боляче, говорячи: «Я тебе розумію. Я з тобою». Він обрав цю професію, тому що може на власному прикладі демонструвати, що можна і чого не варто робити на протезах.
«Якщо пацієнт займається з фізичним терапевтом, у якого є дві ноги й дві руки, він дуже легко може сказати: “Якби у тебе було так, подивись, як би ти це зробив”. Мені таке не скажеш. Я працюю з пацієнтами від початку до самого кінця: підготовка до протезування, сама процедура, і звісно реабілітація. В основному, займаюсь з хлопцями, які вже мають протез, або з тими, хто ще не має, але працюю з ними в спорті», — каже він.
Терапевт зазначає, що не буває ідеального протеза, кожен має свої плюси і, звісно, мінуси. Зокрема, класичний протез має свої недоліки: натертості та їх не можна використовувати в усіх умовах експлуатації. Своєю чергою, остеоінтеграція є трохи зручнішою для носіння, оскільки не викликає потіння. Проте теж має недоліки. За його словами, ефективність остеоінтеграції також вища, хоча рухливість ноги все ж обмежена порівняно з тим, що могло б бути без куксоприймача, наколінника та лайнера.
«У всіх є свої плюси і мінуси. Навіть якщо говорити про власні ноги: у когось можна будь-яке взуття одягти і піти, а комусь потрібне особливе взуття, щоб він міг нормально йти», — каже він.
Про ставлення до людей з протезами
Олексій Колесніченко – має досвід ще до початку повномасштабної війни, коли, з 2018 до лютого 2022 року, йому доводилось бути ким завгодно: наркоманом й алкоголіком, через те, що він пошкодив собі ноги. Однак із початком повномасштабної війни – погляди людей змінилися на 90%. Тепер на нього дивляться по-іншому.
«З приводу людей, які бояться до тебе підійти, як було, так і є, але трошки їх менше. Щодо того, як люди негативно реагують на те, що ти показуєш свій протез – такі люди, як були, так і є. У мене навіть є на TikTok-каналі відео, де я підходжу до хлопчика, який йде в шортах на своїх ногах, і запитую: «Чого ти оголив ноги? Чим ти вихваляєшся?» Зараз трошки інші тренди, мода», – ділиться він.
Чоловік зазначив, що відео набрало більше мільйона переглядів і викликало дуже агресивні коментарі. Однак, він запитує: «А що йому зробити?». Там навіть був такий коментар: «Що, йому треба піти і втратити ноги, щоб бути такими, як ви?» Він пояснив, що зміни є, але його TikTok зосереджений виключно на ампутаціях та житті з ампутацією. Він створив його для того, щоб внести ясність і розуміння серед людей, оскільки, за його словами, головна проблема – дорослі не розуміють, як себе поводити і як реагувати на такі ситуації.
«Я вже про дітей не кажу. Діти самі чесні люди. Якщо вони бачать тебе, бачать “железяки”, то кажуть: “Мама, глянь, железяки”. Я дуже люблю спілкуватися з дітьми, які підходять і питають про протези, чи втрату ніг. Також ношу іграшки на протезах, щоб діти менше реагували на це зі страхом», – акцентує терапевт.
Рекомендації для ветеранів, що втратили кінцівки:
- Запобігання контрактурі
«Перша і найважливіша фізична вправа для людей з ампутацією – це не допустити утворення контрактур. Контрактура – це стан, коли суглоб не може повністю розгинатися. Наприклад, якщо ампутована кінцівка, контрактура може призвести до того, що кукса або нога буде завалюватися вперед чи назад, або буде погано згинатися», – каже чоловік.
Щоб запобігти контрактурам, важливо виконувати регулярні вправи на розтягування. Наприклад, ставте ногу назад, трохи тягніть п’ятку до підлоги, не ставлячи її повністю. Це допоможе зберегти мобільність суглобів і підготує кінцівку до протезування.
- Корекція положення кінцівки
«Під час ходьби на милицях зручно трохи вивести кінцівку вперед або підігнути гомілку. Це може призвести до того, що коліно або частина гомілки, яка залишилась, буде перебувати в постійному згинанні, що ускладнить процес протезування. Щоб уникнути цього, важливо постійно контролювати і випрямляти кінцівку, щоб суглоб залишався рухомим і гнучким», – ділиться Олексій Колесніченко.
- Моніторинг стану кукси
«Постійно перевіряйте свою куксу на наявність натертостей, водянок та запалень. Це важливо для запобігання ускладнень, оскільки неправильно оброблена кукса може призвести до болю та запальних процесів», – зазначає він.
Під час носіння протезів можуть з’являтися різні дефекти, такі як нитки, що виходять зі шкіри. Це може бути результатом внутрішнього зшивання тканин або наявності вен. З часом ці нитки можуть відторгатися або залишатись в тілі, що також потребує уважного контролю.
- Гігієна та догляд за протезом
«Важливо постійно слідкувати за чистотою кукси та протеза. Це допоможе запобігти інфекціям і забезпечить комфорт при носінні», – каже Олексій Колесніченко.
